简介

南京中医药大学针灸推拿学在读博士研究生,导师为倪光夏教授,主要研究方向为:针药结合防治脑梗死的效应及机制研究。本科毕业于安徽中医药大学中医学专业,硕博士研究生均就读于南京中医药大学针灸推拿学专业。目前以第一作者发表SCI论文一篇、中文核心期刊论文一篇,参与发表针刺治疗缺血性脑梗死机制研究相关论文5篇。参与国家自然科学基金面上项目3项,主持江苏省研究生科研与实践创新计划项目1项,参加国内外学术会议多次。

摘要

脑梗死(Cerebral Ischemic Stroke, CIS)超早期进行rt-PA溶栓治疗,是目前公认治疗该病最有效的方法。但该方法受到短暂的溶栓时间窗(3-4.5h)限制,超过该时间窗使用,rt-PA药物会破坏血脑屏障(BBB),导致严重的脑水肿和出血性转化(Intracerebral Hemorrhage, ICH),临床实施比例很低。因此,探寻到延长时间窗的方法,将会为患者赢得更多救治机会。
针灸作为中国传统的医疗手段,被认为是治疗CIS的有效治疗方法。课题组前期实验研究发现,针刺具有神经保护作用,可以保护BBB结构,是防控脑水肿及ICH等并发症的理想方法。另外,通过循证医学研究分析发现,与单独溶栓相比,针刺联合溶栓在改善临床疗效率、NIHSS评分、Barthel指数和C反应蛋白水平方面具有更好的效果。因此,提出针刺干预延长脑梗死rt-PA溶栓治疗时间窗的假设。
本研究采用大鼠自体血栓栓塞性模型,以针刺为干预手段,观察模型大鼠溶栓(分不同时间点)前后神经行为学、梗死体积、BBB通透性、颅内出血及脑水肿变化,以明确针刺效应。继则从分子水平检测缺血半暗带ERK1/2信号通路及炎症反应相关指标mRNA及蛋白表达、MMP-9活性的变化,并明确这些指标之间关系,多层次论证本项目假说,对临床具有重要指导意义。
实验结果发现, 针刺可辅助脑梗死rt-PA溶栓,减轻并发症的发生,并延长溶栓时间窗至6h。该作用机制可能与抑制ERK1/2-MMP9通路和减轻BBB破坏有关。